Нервно-психическое напряжение и его последствия
Нервно-психическое напряжение в зависимости от его интенсивности и длительности для каждой личности может приводить либо к незначительным и кратковременным, либо к серьезным и стойким расстройствам регуляции функций организма. Эти сдвиги могут быть совершенно безвредными, физиологическими, могут находиться на границе между физиологией и патологией, а могут привести и к патологии.
Кратковременные, приспособительные эмоциональные реакции у здоровых людей не требуют применения психотропных средств - они естественны и сопровождают человека на протяжении всей его жизни.
По мнению академика П. К. Анохина, эмоции не что иное, как приспособительные реакции, возникшие в процессе эволюции, для сохранения жизни особи и продления его рода. Эти субъективные состояния сопровождаются целым рядом объективных биохимических и физиологических изменений в нашем организме.
Эмоции помогают быстро определить опасность, вред или пользу внутренних и внешних воздействий на организм, часто бывают двигателем поступков, плохих и хороших. Известный нейрофизиолог П. В. Симонов считает, что эмоции — как бы дополнительный инструмент для познания окружающего мира и быстрого приспособления организма к меняющимся условиям среды. Понятно, что искусственное (химическими средствами) подавление эмоциональных реакций противоречит целесообразности, совершенству и универсальности их как приспособительного механизма.
Успехи психофармакологии не должны заслонять возможностей другой, более тонкой, естественной и физиологичной регуляции нервных процессов, осуществляемой простыми приемами аутогенной тренировки.
Но как к этому подойти? С эволюционной точки зрения биохимические и физиологические изменения в организме, наблюдающиеся при эмоциональном напряжении, эмоциональном стрессе (выброс в кровь адреналина, повышение артериального давления, учащение сердцебиения и другие), являются результатом естественного отбора и приспособления, длившихся миллионы лет. Эти изменения имеют определенное значение для выживания организма, который, по словам английского физиолога Кэннона, «готовится к борьбе или к бегству».
Понятно, что реакции, подготавливающие организм к «борьбе или бегству», для первобытного охотника могли иметь определенную ценность. Но можно утверждать, что они менее полезны, а иногда и прямо вредны для современного человека. Действительно, часто ли мы видим, что после эмоционального стресса культурный человек вступает в физическую борьбу или пускается в бегство, если этого не требует соответствующая ситуация? Значит, повышение артериального давления, напряжение мышц и другие сдвиги оказались неоправданными, а иногда — у больного гипертонической болезнью, например, — и просто вредными? Более того, природа человека такова, что он реагирует не только на реальную физическую или иную опасность, но и на угрозу ее.
И даже на символы опасности. Уже одно представление об опасности приводит в движение все указанные выше физиологические механизмы. По данным шведского ученого Леннарта Леви, треть невыходов на работу по болезням оказалась связанной не с самой болезнью как реальным фактом, а лишь с представлениями о возможном заболевании.
Как же бороться с последствиями нервных перегрузок? Можно ли регулировать эмоции, не прибегая к химическим препаратам? Известно, что при функциональных нарушениях благотворно влияют отдых, санаторно-курортные факторы, водные процедуры. Многие люди снимают эмоциональное напряжение переключением эмоций, своеобразной индивидуальной разрядкой: длительной прогулкой, спортом, охотой, рыбалкой, коллекционированием и т. д.
Но есть возможность иной, более глубокой разрядки эмоционального напряжения.
И не только разрядки, и даже тонкого и сознательного управления своим нервно-психическим состоянием. Эту возможность дает аутогенная тренировка. Ее популярность среди врачей обусловлена простотой лечебных приемов, эффективностью не только при нервных, но и некоторых внутренних, кожных и других болезнях.
Под влиянием аутогенной тренировки нормализуются высшая нервная деятельность и вегетативные функции организма. При этом личность больного активно привлекается к процессу лечения, что выгодно отличает ее от методов гипнотерапии.
В 1963 году IV Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров рекомендовал аутогенную тренировку для медицинской практики, и сейчас она используется во многих лечебных учреждениях страны.
Все большее число людей (и очень часто без рекомендации врача) стремится к самостоятельному овладению методом с самыми различными целями — от лечебных до психогигиенических и сугубо профессиональных. И это понятно.
Интерес к методу объясняется не только массой популярных публикаций. Овладение собственными эмоциями, тренировка памяти, концентрация внимания, создание гибкой, подвижной и устойчивой нервной деятельности, привычка к самонаблюдению и самоотчету — это именно те качества нервной системы, вырабатываемые аутогенной тренировкой, в которых нуждается каждый человек, занятый в особо сложных и напряженных профессиях.
Очевидно также, что коррекция этим методом неблагоприятных индивидуально-психологических особенностей личности (преобладание в сложных условиях отрицательных эмоций и трудности их преодоления, эмоциональная и мышечная напряженность, заторможенность, медлительность, сниженное внимание и прочее) и чрезмерных вегето-сосудистых сдвигов (потливость, бледность, сердцебиение и т. д.) может наряду с психопрофилактикой ускорять овладение современной техникой и оказывать положительное влияние на производительность труда в сложной инженерно-психологической системе «человек — машина».
Казалось бы, интерес к аутогенной тренировке оправдан, и ее приемы, за редкими исключениями, могут быть рекомендованы любому. Но, как говорит французская пословица, «Каждый порок есть чуточку продленная добродетель»: не намечается ли в последнее время излишнего увлечения методом?
Аутогенная тренировка относится к системам психического самовоздействия, психофизиологической саморегуляции и разумна в своей основе. Становясь же модой, особенно при самодеятельном ее применении, она неминуемо подвергается опасности искажения и рискует утратить значительную долю своей полезности.
Неправильно поставленная цель тренировки и неверно выполняемые упражнения могут принести вред и разочарование, хотя по своей сути аутогенная тренировка безвредна и высокоэффективна.
Мода в медицине, точнее в самолечении, встречается не реже, чем в покрое платья, но требует гораздо большей осмотрительности. На наших глазах увлечение гимнастикой йогов сменяется буддийским комплексом «Цен», лечебное голодание — сыроядением, магнитные браслеты идут на смену «лечебным» украшениям из янтаря. Нам приходилось видеть, например, нарушения мозгового кровообращения и подвывих в шейном отделе позвоночника после выполнения одной из йоговских «асана»(стояния на голове).
Весь наш врачебный опыт свидетельствует против такой неразумной самодеятельности. Мы убеждены, что любыми попытками самовоздействия с лечебными целями должен руководить опытный профессионал.
Каждый ученик должен иметь наставника.
Это утверждение относится и к такой многоцелевой системе психофизиологической саморегуляции, как аутогенная тренировка. Вот почему, рассказывая об аутогенной тренировке, мы не хотим давать рекомендации по самостоятельному практическому применению ее упражнений.
Сразу же оговоримся: мы принципиально против написания «самоучителя самолечения» и ограничим свои задачи ознакомлением читателя с физиологическими и психологическими основами аутогенной тренировки. Что же касается практических упражнений, то они будут посвящены психогигиеническим аспектам метода. Лечебные же приемы могут быть разными в зависимости от характера расстройств. Их проведение всегда требует совместной работы врача и больного.
Касаясь механизмов аутогенной тренировки, следует отметить, что некоторые авторы связывают сознательное регулирование высшей нервной деятельности и неуправляемых волей вегетативных процессов при этом методе с самовнушением и возникновением самогипноза. Они считают, что при аутогенной тренировке речь идет о преднамеренном самопогружении человека в состояние, близкое, но не идентичное гипнотическому, с сохранением самоконтроля и самоуправления.
Такие представления о механизмах аутогенной тренировки, согласно нашим данным, не имеют под собой фактических оснований.
У больных неврозами и у здоровых, если они находятся в состоянии эмоционального возбуждения, всегда напрягается мускулатура. Связь функционального состояния центральной нервной системы с тонусом и активностью мускулатуры обоснована и доказана учением классиков отечественной физиологии И. М. Сеченова и И. П. Павлова. Мимика, интонация речи, пантомимика (выразительные движения тела) — внешние проявления чувств человека — объективно отражают состояние психики, движение мыслей и чувств. «Секрет» психологических опытов В. Мессинга и М. Куни и состоит, в частности, не в «чтении мыслей», а в «чтении движений», нередко незаметных для нетренированного человека.
Мышечная деятельность связана с эмоциональной сферой. Известно, что мышечное напряжение является внешним выражением эмоции страха и других неприятных эмоций. Мы можем, впервые встретив человека и не расспрашивая его ни о чем, увидеть, что он чем-то огорчен, расстроен, взволнован. Его внутреннее состояние выдают напряженное, «окаменевшее» лицо, «сдавленный» голос, стесненное дыхание, «застывание», «оцепенение», «столбняк», «нервная дрожь». Все это суть выражения, показывающие напряжение мышц при отрицательных эмоциях.
Примечательно, что релаксация (расслабление) мышц служит внешним показателем положительных эмоций, состояния общего покоя, уравновешенности, удовлетворенности. Доброе, открытое лицо, мягкая улыбка обусловлены расслаблением мышц лица. Вспомните выражение «смеяться до упаду». При искреннем смехе мышцы расслабляются настолько, что руки опускаются, ноги подгибаются, и человек испытывает потребность присесть или даже лечь («упасть»). Расслаблением мышц, часто сами того не сознавая, мы ежедневно пользуемся для углубления отдыха, для ускорения засыпания. Иначе говоря, мышечное расслабление готовит нервную систему к отдыху, к переходному состоянию от бодрствования ко сну. Оно отмечается также и при пробуждении после освежающего сна.
Из житейских самонаблюдений мы можем сделать вывод, что между состоянием нервной и мышечной систем есть прямая связь: нервная система — мышцы. Но существует и механизм обратной связи: мышцы — нервная система. Стало быть, в более современных модификациях аутогенной тренировки очень важное место занимают упражнения в расслаблении мышц. Релаксация имеет двоякое физиологическое значение: во-первых, как самостоятельный фактор, уменьшающий эмоциональную напряженность; во-вторых, как вспомогательный фактор, подготавливающий условия для переходного состояния от бодрствования ко сну. В механизме седативного (успокаивающего) действия расслабления мышц на нервную систему нет ничего от самовнушения или самогипноза.
В опытах на животных было показано, что после введения препаратов, блокирующих мышечные импульсы и вызывающих расслабление мышц, развивалась сонливость, изменения биотоков мозга были такими же, как во время сна или наркоза, и даже снижались реакции животных на болевые и эмоциогенные воздействия. Отсюда и понятно успокаивающее влияние многих лекарств, обладающих периферическим миорелаксирующим действием (мепробамат, эуноктин и другие), благотворное действие теплых ванн (расслабление мышц, сонливость и ослабление эмоциональной реактивности) или же мышечное расслабление.
С позиций физиологии высшей нервной деятельности необходимо обратить внимание еще на одну сторону тренировки саморасслабления. Произвольная релаксация мышц, удерживающаяся на протяжении некоторого отрезка времени, согласно методике занятий, сменяется их волевым напряжением. В утренние и дневные часы сеанс аутогенной тренировки заканчивают энергичными движениями, чтобы снять с себя дремотное состояние. Систематическое чередование расслабления — напряжения есть не что иное, как использование физиологических механизмов для тренировки подвижности основных нервных процессов: торможения и возбуждения. Такая тренировка имеет самостоятельное лечебное, профилактическое и гигиеническое значение. Особенно для людей инертных, с заторможенной инициативой, людей нерешительных, тревожно-мнительных, склонных к длительным переживаниям.
О других механизмах аутогенной тренировки и о подготовительных упражнениях в мышечной релаксации мы расскажем в следующей статье.
Далее: Как научиться расслабляться с помощью аутогенной тренировки
